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時事觀點

我看此次同遊之藥物路線之爭~~

熱愛雜誌 / 莊苹,2013-12-25

「平常心」,相信這個孩子可以有更寬廣的學習和發展,也能有更多的能量去追求自己的成就及幸福。或許,幸福的他日後就不會去尋求用【娛樂用藥】來達到短暫的快樂,我想,這才是我期待真正有效的良方解藥吧!


我看此次同遊之藥物路線之爭~~


第11屆台灣同志遊行10月26日在台北東區舉行。不同於以往的百花爭艷、倡權發音,今年的同遊裡多了一些內部的路線之爭,使得原本齊心參與的同志朋友,開始有了不同的顧慮及立場,追根究底,是社群內部的某種性藥文化引起這次激烈爭執的主要導因。因為一篇於苦勞網上「性難民拒被看賤」討論娛樂用藥正當性的報導,先是看到有人發起抵制這次的同遊,覺得就是因為有人一直玩藥,而讓同志被污名,再看到後來又開始呼籲大家站出來反對用藥,才能抒發內部不同的聲音…這些聲音的出現,似乎讓這次的遊行染上了路線之爭,看在像我這樣從事公衛防疫的護理人眼中,也激起了許多不同的思考。


【娛樂用藥】這個辭是目前被大家廣為接受的用語,代表著單純只是為了休閒時享受在藥物的作用中,或是做愛、或是小酌、或僅只是單純的嗑了藥聊天閒坐。總之,就是一種放鬆娛樂的催化劑,所以有人主張應「正當合法使用」,以尊重個人權益、「追討情慾正義」。但以醫療的角度看「藥」,基本的認定是「沒有人應該在沒有疾病的狀況下使用藥物」,而那些補身健體的也都只能叫做「健康食品」,不能稱之為藥品。所以,所有的藥物都有所謂的「適應症」及「建議劑量」,只要是超出醫師建議依個人想法隨意服用,就叫做「藥物濫用」,


屬於精神科的一種疾病診斷。


除卻醫療,從法律上來看,我國針對常見這類如MDMA、K他命等藥物有兩套法令在規範,一是權責屬衛福部的【管制藥品管理條例】,一是屬法務部的【毒品危害防制條例】。這兩部法令其中規範的藥物有許多重覆,但其精神就在有沒有醫囑,屬不屬於濫用。而目前部分朋友主張的「娛樂」,基本上都沒有所謂的「適應症」,所以,嚴格來說,根本就不該有【娛樂用藥】這樣的辭彙,因為並不屬於疾病需要用藥的範圍。也因此,這個問題其實只是一個法律問題,是一個「人類到底有沒有權利用藥物來改變自己生理狀況」的權利。


我不是法律人,不敢妄談法,我只是個在乎民眾健康的護理人員,所以單就健康的角度來看這些【娛樂用藥】(我還是稱呼它們叫物質吧!)。其實,會有這麼多人把這些物質拿來當成娛樂,自然有其娛樂的功效。舉凡讓人在性行為過程中更敏感、助興、讓人有被愛的感受、感到開心、精力旺盛...等等的作用的確是這些物質能快速帶給人的正向感受,在追尋這些感受的背後是否也代表著生活中可能少了這些愉悅的感覺,讓人要去追尋這些物質,快速的得到滿足。而這些正向感覺的滿足,可能正是「外人」無法了解與認同之處。而由醫療的立場來看就更負面了,因為醫療會看到的是「疾病」,是長期使用這些物質後對身體的傷害。由於大多的傷害都是不可逆的,這些傷


害除了大家常聽到的K他命膀胱炎外,也包括了安非他命精神病、智力減退、情緒障礙、睡眠障礙等等…而最近最夯的「年輕人感染HIV的人數激增」,起因也有部份是因為物質濫用伴隨的不安全性行為所致。所以,醫界的反對這樣的用藥文化也是必然的!然而,我卻認為醫療固然是站在維護大家健康的立場反對物質濫用,但針對一些需要正向感受的朋友,醫療界是否也該多發展一些療癒的方式呢?


有幾次在跟防疫長官及醫師朋友討論藥癮愛滋的相關問題時,我都會詢問是否能找到這些物質濫用的「替代療法」。一開始,大家都告訴我沒有類似又不傷身的藥物可以取代安非他命或搖頭丸、K他命,所以用類似美沙冬替代海洛因的替代療法很因難。但我心裡想的不是藥物的替代,而是「正向感受」的替代!如果朋友們使用這些物質的目的是追求快樂幸福,那是否能開立出更多讓朋友們幸福快樂的藥方呢?能不能在不使用這些物質的狀況下追到情愛的滿足?能不能找到長期的幸福快樂而不需這種短期的刺激?能不能找到朋友們不快樂的根本原因去治癒?


在現今防疫單位大聲疾呼安全性行為、使用保險套時,防疫同仁對於在【娛樂用藥】的作用下很少能全程戴套頭痛不已,也一直看著玩「煙嗨」的族群感染HIV人數飆升而不知所措;大家都卯足全力在勸朋友們ES時全程用套,但效果似乎總不如預期。我認為,除了剛進圈子還不太懂如何自我保護的孩子之外,大多數的人其實知道BB的感染風險但卻選擇了當下的快樂,其背後一定還有很多需要我們關注的議題:包括是否能有被社會大眾及家人朋友接納的同志身份、能不能有和異性戀一樣擁有的婚姻繼承、能不能依照自己的內心追求幸福美滿的生活…這些雖是醫療界覺得事不關己的事務,但卻可能是治療這些物質濫用的良方!


昆明院區這次當然也組隊參加了這一屆的台灣同志遊行,也依照防疫的原則在遊行延路發放並商請台北市的各個同志活動場所配合配送了十萬個保險套。但昆明院區的【當我們同在一起】社團此次走出來,主要是因為我們也同樣的支持伴侶成家、支持尊重多元性別。我們希望能盡自己的力量,為同志的成長及生活營造更好的空間環境,我們希望老師們從小就能從學校裡告訴所有的孩子尊重多元性別,減少同志自小承受的校園霸凌;我們希望社會民眾能尊重多元性別成家的需求,讓所有人都有追求自己幸福的權利!


這幾天讀國中的女兒跟我說,他們班上有個gay,她問他為什麼敢跟所有同學說自己是男同志?同學說「因為在我們班上沒有秘密,說出來也沒有關係呀!」。而同時,她們班的同學都覺得同志沒什麼特別,反而對於某同學看不起男同志是排斥的!這樣的故事真是幫我打了一劑強心針,我愛孩子們的親愛本質,由於這一班同學的接納和


「平常心」,相信這個孩子可以有更寬廣的學習和發展,也能有更多的能量去追求自己的成就及幸福。或許,幸福的他日後就不會去尋求用【娛樂用藥】來達到短暫的快樂,我想,這才是我期待真正有效的良方解藥吧!

 

 

臺北市立聯合醫院昆明院區行政中心主任 莊苹

新聞來源 :熱愛雜誌

這篇文章在 12 月 26 日 02:43 由原作者進行了第 1 次的修改
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